Els accidents i les malalties infantils arriben sense previ avís. Una simple ensopegada al parc o una febre inesperada generen moments d’ansietat i despeses inesperades per a qualsevol pare. Davant d’aquesta incertesa, disposar d’una assegurança mèdica per a nens ofereix la tranquil·litat de comptar amb una protecció que cobreixi consultes, revisions i tractaments.
Per això, des d’Ambler treballem amb tu per trobar la pòlissa que millor s’adapti a la teva família. Si estàs valorant contractar una assegurança mèdica per a nens, en aquest article trobaràs tota la informació que necessites. Comencem!
Tipus d’assegurances mèdiques per a nens
A l’hora de contractar aquest tipus d’assegurança, és important diferenciar entre els seus diferents tipus per trobar la millor solució possible:
Assegurança privada familiar amb cobertura pediàtrica
Una via freqüent per a una assegurança mèdica per a nens és incorporar el menor dins d’una pòlissa familiar de salut. En la pràctica, moltes asseguradores permeten incloure el nounat des del mateix dia del naixement, però solen existir terminis i requisits (per exemple, comunicar l’alta dins d’un període que, en molts casos, arriba fins a un mes).
En alguns supòsits, a més, s’exigeix que un dels progenitors hagi estat assegurat un temps previ (hi ha companyies que fixen llindars com 240 dies abans del naixement).
Assegurança específica infantil
Una altra opció és contractar una assegurança pensada especialment per a menors, sense dependre que el pare o la mare estiguin assegurats en aquesta mateixa pòlissa. Existeix gran quantitat d’opcions, i en Ambler ens assegurem de trobar la que millor encaixi amb el teu pressupost i necessitats.
En aquest tipus d’assegurança mèdica per a nens, la proposta sol centrar-se en pediatria i especialitats habituals en la infància, amb variants que poden anar des de modalitats més bàsiques fins a pòlisses completes amb hospitalització i urgències.
Assegurances complementàries
A més de la pòlissa principal, existeixen cobertures que es contracten com a complement o mitjançant pòlisses separades, segons companyia i modalitat. Un cas habitual és el dental: moltes pòlisses mèdiques inclouen una part dental bàsica, però hi ha famílies que contracten una assegurança dental a part per ampliar serveis o condicions econòmiques.
Així mateix, és important considerar altres complements com vacunes i prevenció, que inclouen revisions periòdiques, proves de diagnòstic addicionals i programes de seguiment del desenvolupament infantil. També existeixen cobertures per a especialitats com oftalmologia, psicologia o fisioteràpia.
Cobertures més importants a considerar
La salut dels nens no té les mateixes prioritats que les d’un adult. Per això, valora aquestes cobertures:
Atenció primària i especialistes
En una assegurança mèdica per a nens, la pedra angular sol ser la pediatria (consultes, revisions i seguiment del desenvolupament) i l’accés a especialistes infantils quan es necessita. És important que les assegurances infantils ofereixin la possibilitat de triar pediatra dins del quadre mèdic i facilitin l’accés a diferents especialitats per a menors. Aquí sol marcar la diferència:
- La grandària i qualitat del quadre mèdic
- La disponibilitat d’especialistes d’ús freqüent en la infància
- Si hi ha canals d’orientació pediàtrica (telèfon o altres vies) segons la pòlissa
Hospitalització i emergències
En assegurances de salut és habitual que existeixin períodes de carència: un temps des de l’alta fins que certes garanties (com hospitalització, proves o tractaments) es poden utilitzar. Entendre aquests períodes és clau per evitar sorpreses, sobretot si es contracta l’assegurança mèdica per a nens pensant en cobertures de major cost.
Proves diagnòstiques i anàlisis clíniques
Les pòlisses infantils i familiars solen contemplar mitjans diagnòstics (anàlisis, proves i exploracions), encara que la seva disponibilitat pot variar per modalitat i per carències. En general, proves diagnòstiques i tractaments apareixen entre les garanties que, amb freqüència, poden estar subjectes a carència en assegurances de salut.
Medicaments i tractaments
Com es tracta la medicació en assegurances infantils?
- En assegurances amb hospitalització, és habitual que s’incloguin els medicaments associats a l’ingrés, intervenció o tractament durant l’estada hospitalària.
- En farmàcia ambulatòria (medicació comprada en farmàcia després de consulta), no totes les pòlisses financen la despesa i, quan n’hi ha, sol ser a través de garanties específiques de reemborsament o beneficis concrets segons l’asseguradora.
En paral·lel, tractaments com rehabilitació o fisioteràpia depenen molt de la pòlissa contractada, dels límits i de les condicions.
Opcions extra: psicologia infantil, teràpies físiques, vacunes no incloses en el calendari públic
En la infància, també convé parar atenció al suport psicològic, teràpies, logopèdia, revisions visuals o auditives, i prevenció. Si el teu objectiu amb una assegurança mèdica per a nens és cobrir també aquest tipus de necessitats, sol ser important revisar:
- Si estan incloses
- Si exigeixen derivació
- Si hi ha límits per sessions, centres o copagaments
En l’àmbit de vacunes, com a base estan les recomanacions i calendaris oficials del sistema públic.
Com contractar una assegurança mèdica per al meu fill?
Contractar una assegurança és més senzill quan algú revisa amb tu necessitats, pressupost i prioritats (pediatria, urgències, hospitalització, carències, copagaments, quadre mèdic i extres).
En Ambler treballem sempre amb tu: analitzem necessitats, busquem opcions entre asseguradores, presentem alternatives explicant cobertures i condicions, i donem suport durant la vida de la pòlissa (gestió i acompanyament quan fa falta).
Per a empreses, també treballem amb assegurances de salut per a empleats, orientades a donar accés a assistència sanitària com a benefici corporatiu. En molts casos, aquest tipus de pòlisses col·lectives permeten estendre la cobertura a familiars, i aquí torna a aparèixer la necessitat d’avaluar bé com encaixa una assegurança mèdica per a nens dins del paquet de salut.
Quant costa una assegurança mèdica per a nens?
A Espanya, una assegurança mèdica privada per a nens sol costar aproximadament entre 10–15 €/mes en les opcions més bàsiques amb copagament i 30–40 €/mes en pòlisses completes sense copagament, encara que els nadons i les assegurances de reemborsament poden pujar a 60–70 €/mes o més.
També és important tenir en compte que els rangs de tarifes depenen de l’etapa del nen, el tipus de cobertura i la modalitat de l’assegurança: des d’opcions econòmiques per a cures bàsiques fins a pòlisses més completes. Una vegada més, això reflecteix la importància d’analitzar quin nivell de protecció es desitja abans de contractar una assegurança mèdica infantil.
Es pot contractar una assegurança mèdica per a nens si el meu fill ja té una condició mèdica prèvia?
En molts casos es pot, però depèn de l’asseguradora i de la condició prèvia.
Normalment, en contractar una assegurança mèdica per a nens et demanaran un qüestionari de salut (i, de vegades, informes mèdics). Amb aquesta informació, la companyia pot:
- Acceptar la pòlissa sense canvis, si la condició està estabilitzada o és lleu.
- Acceptar amb exclusions, deixant fora l’atenció relacionada amb aquesta condició (consultes, proves o tractaments vinculats).
- Acceptar amb condicions econòmiques diferents, com una prima més alta o copagaments específics, segons el producte.
- Sol·licitar documentació addicional o rebutjar la contractació en casos concrets.
Salut infantil sense ensurts, decisions amb calma
Una assegurança mèdica per a nens ajuda a ordenar l’important: accés a pediatria, especialistes, urgències, proves i, si es busca, extres que encaixin amb les necessitats reals de cada família. La clau està a entendre bé què cobreix la pòlissa, com funcionen carències i copagaments i quins serveis queden dins o fora. Si vols que ho revisem amb tu, a Ambler pots parlar amb un expert i sol·licitar orientació per trobar l’assegurança mèdica per a nens que encaixi amb tu. Pots trucar-nos al 932 387 113, per correu electrònic a ambler@ambler.es o omplir el nostre formulari de contacte.
